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赣州安太妇产医院医疗文书大检查持续推进医疗内涵建设

时间:2019-01-31来源:郑州四维彩超医院

   中国江西网讯 通信员文森报道:医疗文书作为患者生命的档案,其质量是病院医疗质量内涵和医疗水平的主要体现。为进一步增加医疗文书经管,不绝前进医务职员医疗文书缮写质量,2019年1月,赣州安太妇产病院医疗质量控制小组对全院的医疗文书进行了一次突击大检查,针对检查中发现的题目进行了病历质量评价与培训。

  严把医疗文书质量关

  医疗文书是医务职员对临床诊疗事情周全记录的医学文件,是进行临床诊疗、教授、科研、医疗妙技判断的主要档案资料。突击检查中,医疗质量掌握小构成员严格凭据国家卫计委《病历钞缮底子规范》、《医疗核心制度》等的规定,对门诊病历、处方、住院病历、医嘱、医保文书等内容一一举办了过细的查抄,对病历、病案誊写中存在的涂改、字迹潦草、钞缮不规范等题目,深切阐发存在质量题目的原因。

   随后,向导小组将抽查效果分为差别条理,举行了医疗文书公开展评,使大家能充实认识到自身存在的题目,取长补短,为推动全院医疗质量内涵的提升、确保病院医疗和平奠定坚硬的根本。

  狠抓医疗文书关键质控

  在此根基上,该院进一步优化病历质量办理体系、强化治理设施,建树赏罚机制,接纳病院与科室两级抽查、定期培训、收集质控等多种格局对全院医疗文书质量各个关头举行严厉把控。

  潮平岸阔催人进,风劲扬帆正当时。赣州安太妇产病院卖力人张院长强调,病历是医疗实践工作的全面记录和总结,病历质量是医疗质量经管的重要枢纽,全院医务职员要以患者的医疗需求为导向,严峻比力圭表、遵照流程,医疗文书的抄写应做到全面体系、真实可靠、形貌正确,进步医疗文书质量,切实保护患者权柄,包管医疗质量和医疗安好。